Caisse nationale d’assurance maladie : Près de 102 milliards reversés en 2024 au titre des cotisations AMO

Cette session a porté sur l’examen et l’adoption de plusieurs documents stratégiques essentiels à la gouvernance du régime d’assurance maladie.

 Dans son allocution d’ouverture, le président Houd Baby a salué les avancées enregistrées en 2024 dans la mise en œuvre de l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO), dans un contexte marqué par des réformes de fond, l’amélioration du cadre réglementaire et la modernisation continue des systèmes d’information. Parmi les résultats les plus significatifs figurent 108 899 nouvelles immatriculations, portant à 1 941 531 le nombre total d’assurés ; 82 nouveaux prestataires conventionnés, portant le réseau à 2 225 structures ; le renforcement des capacités de 93 prestataires de soins ; la relance de 28 CSCOM dans les régions ; l’acquisition d’équipements et de matériels destinés à améliorer la prise en charge des assurés…

Parallèlement, la CANAM a renforcé les compétences de son personnel à travers des formations en gouvernance, gestion financière, audit interne et suivi-évaluation. Elle a également amélioré son cadre de travail grâce à de nouveaux équipements techniques et informatiques. Toutefois, malgré ces avancées, le président a souligné plusieurs contraintes freinant l’extension optimale du régime. Il s’agit notamment du retard dans l’adoption des textes du RAMU ; des arriérés de reversement des cotisations par l’INPS ; de l’absence de mise à jour de certains comptes cotisants au niveau des OGD ; des lenteurs constatées dans la production des cartes d’assurés dans certaines régions.

Au terme de l’exercice 2024, les recettes mobilisées s’élèvent à 105,06 milliards FCFA, soit 92 % des prévisions initiales. Les dépenses exécutées atteignent 101,26 milliards FCFA, représentant 89 % des prévisions. Les cotisations AMO reversées totalisent 101,9 milliards FCFA, dont  55 % provenant de l’INPS et 45 % de la CMSS. Le rapport financier note cependant une progression limitée des cotisations (+1,41 %), contrastant avec une augmentation plus marquée des dépenses techniques (+4 %), d’où la nécessité de renforcer les mécanismes de contrôle et de suivi.

À mi-parcours de l’exercice 2025, la CANAM enregistre 57 203 nouvelles immatriculations, portant le total à 1 998 734 assurés ; 55 nouveaux prestataires conventionnés, pour un total de 2 280 structures ; 77 contrôles médicaux et 83 visites techniques ; le renforcement des capacités de 40 prestataires et l’évaluation de 60 structures conventionnées. Sur le plan financier, au 30 juin 2025, les recettes mobilisées atteignent 50,26 milliards FCFA (40 % des prévisions annuelles) ; les dépenses liquidées s’élèvent à 48 milliards FCFA (38 % des prévisions). La structure des dépenses est composée de 83,6 % de dépenses techniques ; 1,47 % d’investissements et d’équipements ; 14,93 % de dépenses de fonctionnement.

Ces résultats traduisent une gestion rigoureuse, tout en rappelant la nécessité d’un suivi plus strict des reversements et d’un meilleur encadrement des dépenses techniques. La CANAM entend concentrer ses efforts sur l’opérationnalisation du RAMU ; la consolidation du plan de lutte contre la fraude ; le renforcement du plateau technique des structures publiques ; la poursuite des travaux du nouveau siège ; la mise en œuvre du plan de formation 2023–2025 et du plan de carrière ; la consolidation du système de management de la qualité pour maintenir la certification ISO 9001 version 2015 ; et l’ouverture de nouveaux bureaux régionaux.

En clôturant ses propos, M. Houd Baby avait invité les administrateurs à examiner les documents soumis avec « rigueur, objectivité et exigence », rappelant que la qualité des décisions prises constitue un enjeu majeur pour la viabilité et la crédibilité du régime AMO et du RAMU.

Naby

Avec : SERCOM/CANAM